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上海專家成功修復車禍受損腎臟 完成自體移植
日期：2021-08-25 14:54 來源：中國新聞網
歷時12個小時，上海專家為患者完成腎臟修復和自體移植。 仁濟醫院供圖
中新網上海8月24日電 (記者 陳靜)將受損的腎臟切下，進行修復，然后重新移植到患者體內，這不是天方夜譚。記者24日獲悉，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科成功為一名44歲因車禍導致左側腎功能損傷的男子完成自體腎移植，患者在恢復腎功能同時，擺脫了此前造瘺帶來的困擾。
據了解，自體腎移植技術對醫生團隊要求極高，目前中國僅有少數醫院泌尿科能完成此類手術。
患者韓先生(化名)因車禍外傷導致骨盆骨折和左側輸尿管上段斷裂，由于輸尿管損傷導致腎臟積水。為了引流左側腎臟尿液，韓先生做了左側腎臟穿刺造瘺，但給日常生活帶來極大不便。為了改善生活質量，韓先生輾轉多家醫院，醫生均表示，修復難度很大，左側腎臟造瘺管可能需要放一輩子。最終，韓先生來到仁濟醫院泌尿科治療，求助仁濟醫院副院長、泌尿科主任薛蔚教授。
在薛蔚教授帶領下，泌尿科多個亞專業聯合的團隊專家進行了全面、精準、詳細的術前檢查和病情分析，精心設計了自體腎移植的手術方案。
薛蔚教授告訴記者，在12個小時的手術中，醫生們將左腎切下，在冰水中進行精細的修復，一番“精琢細磨”后，醫生們又將腎臟移植到患者左下腹髂窩內，血管鉗打開的那一剎那，腎臟充滿了血液，腎臟開始排尿。術后通過超聲檢查，移植腎臟恢復正常血運，患者順利出院。
仁濟醫院泌尿科副主任、腎移植亞專業負責人張明介紹，除了外傷造成的輸尿管缺損，因為血管發育以及血管炎等多種因素造成腎動脈狹窄所繼發的嚴重高血壓，也適合接受自體腎移植治療。
采訪中，記者了解到，以往，高齡被視作手術禁忌。但仁濟醫院的專家嘗試以多學科協作診療(MDT)探索治療高齡腫瘤患者。一位93歲的阿婆在該院成功接受左腎切除術，解除帶血尿、貧血問題， 晚年生活質量大大提升。
主治醫師陳偉告訴記者，患者系高齡老人，手術存在較高風險。為確保手術安全，術前，醫療團隊在科室內開展了多次病例討論，并邀請了麻醉科、重癥醫學科進行會診，制定了周密的手術方案。
薛蔚教授表示，只要經過妥善的術前評估以及多學科合作下的精密圍手術期管理，高齡患者并不一定是外科治療的“禁區”，他們也能通過微創、精準的手術和后續個性化治療取得滿意療效。(完)
責任編輯：王健
