邵陽新聞在線訊（通訊員 李濤 曾海燕）近日，家住新寧縣高橋鎮的馬先生因工作中口渴，急著找水喝，看到地上有飲用水桶，直接提起大口喝起來，然而水還沒下肚，就感覺什么東西卡住了喉嚨，劇烈嗆咳，呼吸困難，面色發紫，說不出話，約一分鐘后才稍稍緩解。馬先生用力咳嗽、摳喉，也沒能咳出來，家人急忙駕車趕往醫院。   

來到新寧縣人民醫院五官科門診，接診的李新春主任醫師在急診纖維喉鏡下發現一個白色塑料狀物品正卡在咽喉部的聲門上。

聲門是咽喉要道，氣道中最狹窄的部位，極易被異物堵住，引起窒息；異物也很容易隨呼吸移動掉入氣管，造成氣管異物，兩種情況都會危及生命，需要立即取出。聲門異物取出是高風險操作，如果病人想轉上級醫院，路途顛簸、遙遠，發生意外的風險非常大。

正值疫情期間，馬先生沒有核酸檢測結果（住院必備條件）；李新春主任醫師立即與五官科住院部、手術室聯系，為患者開通急診住院綠色通道，馬上準備急診手術。  

到達手術室時，患者呼吸急促，嘴唇發紫，出現呼吸三凹征，血氧飽和度降到85%（正常96%以上），隨時可能窒息。五官科主治醫師李濤、五官科值班醫師夏瑋與麻醉科主任李嫣商量后迅速制定手術方案： 

因異物剛好卡在聲門上，只能選擇非氣管插管下全身靜脈麻醉，術中輔以鎮靜+鎮痛藥，以病人目前情況，選擇這種麻醉方式風險非常大，術中隨時有異物跌落入氣管引起窒息的風險。

麻醉科主任李嫣嚴陣以待：麻醉前做好氣管插管準備，備好每個型號的氣管導管、氣管切開包和環甲膜穿刺包，對夾取異物時可能發生窒息做好急救準備；術中選擇頭低腳高位，避免麻醉狀態下聲帶松弛異物掉入氣管。

麻醉成功后李濤醫師操作、住院醫師夏瑋協助順利插入咽喉鏡，看到一個白色塑膠瓶蓋樣異物卡在咽喉部聲門上，兩邊只看到一點點氣道縫隙，周圍組織充血水腫，異物隨時可能完全堵塞整個氣道或掉落到主氣管內。在場的人連大氣都不敢出，手術間里安靜得掉一根針都能聽見，唯恐發出的聲音會引起異物掉落。

△ 可視咽喉鏡下異物嵌頓在聲門上

“立即給予地塞米松10毫克靜推減輕喉頭水腫！”

李濤醫師的聲音清晰果斷，同時小心翼翼從縫隙邊緣伸入喉鱷嘴鉗，將異物邊緣稍稍抬起、夾穩，迅速取出。“出來了！三秒鐘！”李嫣、夏瑋、李濤三人不約而同相視而笑，懸著的心終于落地，患者血氧飽和度立即恢復到100%。

病人蘇醒迅速，醒來后第一句話就是“感謝醫生！感謝醫生！”從住院到手術成功病人蘇醒不到半小時，手術室所有工作人員都如釋重負。

△主治醫師李濤、住院醫師夏瑋、麻醉科主任李嫣與馬先生合影

馬先生術后恢復良好，住院3天康復出院，出院時表達了對醫院的萬分感激。在當前疫情防控形勢下，我院開放急診住院綠色通道，及時為病人解除窒息危險，充分體現了我院以人為本、生命至上、人民醫院為人民的崇高服務宗旨及擔當！

△五官科全體醫護人員

專家提醒

進食時要細嚼慢咽，喝水要注意看清楚，不宜大笑、打鬧等，避免嗆咳。如出現異物卡入咽喉，首先要保持冷靜，立即停止吞咽和進食，盡可能將異物咳出或吐出，可使用海姆立克法，若無法排出應立即到醫院進行專業處理。