自新冠疫情發生以來,中醫藥全程深度介入救治過程,在“防、治、康”各個階段均發揮了重要作用。中西醫結合、中西藥并用,也成為我國新冠肺炎疫情防控的一大特點。在本次疫情防控過程中,中醫藥關口前移、重心下沉、早期介入、全程干預,從而形成了行之有效的“中國方案”,并篩選出以“三藥三方”為代表的一批有效方藥。

中醫系統性思維指導下的疫情防控特色與優勢

中醫藥在新冠疫情的防治中,遵從中醫“未病先防、已病防變和瘥后防復”的治未病思想。未病先防,即對密接、次密接、時空伴隨者等有暴露風險的人群和發熱患者廣泛、大面積使用中藥干預,以減少新冠患者的發生。已病防變,即對疑似患者以及新冠輕癥和普通型患者用中醫的方法進行治療,使輕癥和普通型不發展為重癥,并對重癥患者進行中西醫的結合治療,減少死亡率。瘥后防復,則是在患者出院后繼續進行中醫藥治療;因為在恢復期的治療,中醫藥具有特色和優勢。

以“三方三藥”之一——連花清瘟為例,其組方薈萃了三朝抗疫名方,巧妙加用大黃、紅景天、藿香等藥物,體現標本兼治、衛氣同治,表里雙解,整體調節,多靶點治療的系統作用優勢。在廣泛應用于臨床的同時,積累了大量的科研資料,形成了從細胞-基礎-臨床系統的證據體系。與連花清瘟相關的基礎與臨床研究相關的SCI論文80余篇,其中臨床試驗13篇,基礎研究18篇,Meta分析22篇,綜述23篇,其他4篇。

研究證實,連花清瘟能夠提高新冠肺炎確診患者的發熱、乏力、咳嗽癥狀消失率,縮短癥狀持續時間,提高肺部CT好轉比例和臨床治愈率,降低轉重癥比例;還可降低新冠密接人群核酸陽性率。基礎研究證實能夠抑制新冠病毒在細胞中的復制,減少細胞內的病毒顆粒,減輕細胞損傷;連花清瘟還具有抗炎、調節免疫的系統作用。

此外,多個網絡藥理學研究顯示連花清瘟治療新冠肺炎有廣泛的物質基礎和多靶起效的作用特點,充分體現了系統性思維指導下產生的藥物特點。

在面對同樣的病因、同樣的疾病發生發展變化,運用不同的思維方式而采取的不同應對措施。這其中,系統思維指導下的中醫藥無論是在臨床療效還是安全性方面都有優勢,值得引起高度關注和應用。

系統思維指導下的中醫學注重整體關系,標本兼治

系統性思維從全局和整體出發對事情進行全面思考,而不只是簡單地就事論事。具有認識和掌握系統特性和系統規律,并遵循其系統特性和系統規律進行調節的特點;是幫我們抽離繁瑣細節、站到高處俯瞰全局的獨特視角。

中醫學就是把哲學系統思維與科學研究相結合,形成了以整體觀念、辨證論治為突出特色,以精氣-陰陽-五行為哲學指導,以臟腑、經絡、氣血津液為核心的天、地、人有機結合的生態醫學模式。中醫學通過五臟一體、形神一體、天人一體的五大“藏象經絡氣血津液”功能系統觀察活的生命機體外在的生理病理現象及其與自然社會通應之象進而從整體上把握生命活動規律的認識方法是對人的生命復雜性的高層次認知。

中醫學在系統思維指導下,將人體視為一個開放的復雜巨系統。在診治過程中,中醫看的是“病了的人”在整個時空背景下的動態演變過程,探究的是疾病在一定時空背景下在人體內的演變規律,并透過外在的癥狀、體征的表現,總結歸納當前的病情階段及后續的變化發展規律的整體“態勢”,也就是病機及病機演變而反映出來的“證候”,從而確定治法方藥。即所謂“方從法出,法隨證立”。而證候是正氣主體性抗邪的不同時空狀態,各種治療方法不過是“因勢利導”順應正氣抗邪的趨勢幫助人體進行自主調節。簡單講,中醫能夠透過現象看本質,不僅治標,而且治本,“一推其本,諸證悉除”“凡病,陰陽自和者必自愈”。這種關注人體正氣自穩調節機制及其在防病治病中的重要地位的治療思想在中醫養生和治未病中也有諸多體現。而絡病理論就是中醫整體思維與現代技術相結合的成果。

在絡病理論指導下研發的連花清瘟,自新冠疫情暴發以來,連花清瘟膠囊/顆粒先后被國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四/五/六/七/八/九版)及20余個省市的新冠肺炎診療方案,為拯救生命、抗擊國內疫情做出了積極貢獻。

2020年4月14日,在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上,國家中醫藥管理局科技司司長李昱介紹,連花清瘟膠囊(顆粒)在此次疫情中發揮了重要作用,并取得了良好的臨床證據。國家藥監局已經批準將治療新冠肺炎納入到藥品新的適應證中。增加“在新型冠狀病毒性肺炎的常規治療中,可用于輕型、普通型引起的發熱、咳嗽、乏力。”“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型療程7～10天。”

連花清瘟獲《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》推薦圖源:國家衛生健康委官網

中國工程院張伯禮院士指出:當前中醫藥進入了高質量發展的新階段,立足當前需求,面向未來挑戰,我們必須要筑牢中醫藥傳承精華,守正創新,構建高質量發展的新格局。