本文作者：以酥

「昨晚去醫院，看到發熱門診前面有 50 多人在等候。」「下午發燒去看發熱門診，三點半拿了號，結果一問醫生連上午的都還沒看完?！?/p>

這幾天，多家醫院發熱門診接診人數增加，許多人表示身邊咳嗽、發燒的人好像變多了，朋友圈也有不少人曬出自測抗原陽性的照片。

5 月 4 日，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受媒體采訪中表示：「第二波疫情目前確實有抬頭跡象，發熱門診的新冠檢測陽性率出現了上升。不過，醫院發熱門診新增的新冠感染者，主要還是首次感染者?！?/p>

與此同時，#全國都在咽喉炎嗎#、#二陽#等相關話題也再度沖上微博熱搜。

微博熱搜截圖

北京市新冠病例數連續兩周超過流感，排名第一

4 月 29 日，中國疾病預防控制中心最新疫情通報，近 1 周（2023 年 4 月 21 日至 4 月 27 日）新冠病毒核酸檢測陽性率波動增加，4 月 27 日為 4.4%?？乖瓩z測陽性數也有所上升。

全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數及陽性率變化趨勢

全國報告人群新型冠狀病毒抗原檢測陽性數及陽性率變化趨勢 圖源：中國疾病預防控制中心

北京某醫院的醫生陳旭回憶道，四月底時，醫院發熱門診的接診量確實有所提升，這一點也與當時的疫情周報相符?！钢徊贿^醫院已經不再進行常規核酸檢測了，所以并不清楚具體的新冠的感染情況?！?/p>

4 月 29 日后，中國疾病預防控制中心官網暫無新冠疫情周報更新。各地區公布的流行數據顯示，新冠陽性感染率有上升趨勢。

5 月 11 日，根據香港衛生防護中心公布的疫情流行情況，在第 19 周的首 4 天（5 月 7 日至 5 月 10 日），化驗所每天對新增新冠核酸檢測陽性的數目為 413 至 583。此外，社區陽性的檢測率也有所上升。

化驗所每周對新冠核酸檢測陽性的數目

在社區檢測中心及社區檢測站和公共衛生化驗服務處所采集的樣本對新冠的檢測陽性比率 圖源：香港衛生防護中心官網

同日，北京疾控第 18 周（5 月 1 日至 5 月 7 日）疫情周報顯示，全市共報告法定傳染病 16 種共 10508 例，較 17 周上升 4070 例。報告病例數排名前三依次為：新型冠狀病毒感染、流行性感冒、其它感染性腹瀉病。這也是北京市新冠病毒感染病例數連續兩周超過流感感染，排名第一。

北京市疾控中心疫情周報數據 圖源：人民日報健康客戶端

就在昨日，中國工程院士鐘南山公開表示，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是 XBB1.9.1。而根據廣州市發熱門診的數據，在接受檢測的發熱患者里，有 20～25% 是新冠病毒感染。

首陽、二陽患者均有增加，有醫院設立臨時中轉病房

「最近的門診量一直有所上升，」北京某醫院發熱門診的蔡鵬介紹道，「基本上這幾天發熱門診每天的接診量在三百上下?！?/span>

而北方地區某三甲醫院的王曉寧發現，除了發熱門診，住院患者中出現發熱癥狀的人數也有所增加?！肝覀円话愣紩冉o發熱的住院患者做核酸檢測。如果確定是新冠陽性，會給患者先發阿茲夫定、布洛芬之類的藥物以便緩解癥狀。」王曉寧表示，有些科室也會先把發熱的患者集中轉移到同一個病房中，等核酸陰性后再將患者轉出到原來的病房。

「因為現在很多發熱患者癥狀類似，又是病毒性腹瀉的高發期。我們現在就連消化科的患者如果有發熱也會做一下核酸，排除下新冠感染?！拐憬橙揍t院的規培醫生許珂說道。

面對新冠陽性的患者，究竟是「首陽」還是「二陽」，則主要通過病史采集得知?！缸铋_始陽性的患者中其實是『首陽』比較多，現在『二陽』的數量也逐漸增加，在我們門診的比例差不多是一比一?！共贴i說道。

5 月 5 日，CCDC weekly 發布廣東省疾控中心等聯合團隊的最新公布數據，披露國內新冠二次感染情況。結果表明，在 2022 年 12 月至 2023 年 1 月期間，總體新冠再感染發生率達 28.3%（95% CI : 23.7%, 33.2%），而距離首次感染時間越長，再次感染發生率越高 [1]。

圖源：CCDC weekly

另有研究表明，高危人群的再感染率要高得多 [2]，如一線醫護人員、護理院和專業護理機構的居民和工作人員和患有合并癥的老年患者。一項發表于 The Lancet Reqional Health（Southeast Asia）的研究顯示，護士和住院醫生的再感染率分別為 40.8% 和 38.6% [3]。

早在 4 月下旬，南方地區某三甲醫院的醫生趙琪就發現，科室里已經有醫護人員「二陽」?！傅@一波大家癥狀都比較輕，現在基本已經恢復正常上班，醫院也并沒有受到太大的影響?！?/p>

「我們科室里 12 個醫生基本有 3、4 個發燒，別的科室也差不多都有幾個?！?/span>王曉寧說道，「院內現在不做常規核酸，基本上出現癥狀大家都是在家測個抗原，結果陽性就請假幾天在家。整體對我們這些常規科室影響不大，但發熱門診和急診可能還是稍顯壓力?！?/p>

5 月 8 日，國務院聯防聯控疫情發布會上曾指出，我國主要新冠病毒流行株已經變成 XBB 系列變異株。新型變異株具有一定的傳播優勢，要高度關注高齡老人，沒有接種疫苗的、有基礎病的人群；如若感染不要恐慌，對癥處理，戴好口罩，避免或者減少進一步傳播的風險。

文中 陳旭、趙琪、許珂、王曉寧、蔡鵬 均系化名