一家五口全“中招”

近日，溫州市中西醫結合醫院接診了一起罕見的夏季一氧化碳中毒病例。一家五口緊鎖門窗開著空調做飯，不料導致全家一氧化碳中毒，紛紛出現頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。幸運的是，患者一家及時就診，并于當天接受了高壓氧治療，目前情況穩定。

幾天前的一個晚上，陳先生（化名）一家五口在家中聚餐。當晚，大家在享用美食時一切正常。然而，到了半夜4-5點，家人紛紛出現頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，緊急趕往溫州市中西醫結合醫院就診。

起初，一家人以為是食物中毒。但檢查結果讓他們大吃一驚：一家人竟然是一氧化碳中毒。經過血液檢查顯示，提示其碳氧血紅蛋白升高，比正常值高了12.8%，這個指標升高意味著患者是出現了一氧化碳中毒。

面對醫生的診斷，陳先生難以置信。他回憶當時一家人只是在家中使用燃氣灶做飯。吃完飯后就直接入睡。不過因為天氣較熱，他們家一天都開著空調，并且門窗緊閉。為此，醫生分析，中毒原因或許是因為他家使用燃氣灶且在密閉空間，導致氧氣含量下降，加上燃燒不充分，產生了大量一氧化碳，加上通風不良導致意外中毒。

3個月接診了10位

夏季也高發

據統計，近3個月的時間，浦東新區人民醫院已接診了10位一氧化碳中毒患者，原因多為夏季炎熱，開空調后門窗緊閉環境不通風或燃氣使用不當等引起中毒。

近日， 在浦東新區人民醫院急診搶救室，120急救車送來了兩名神志不清的年輕小伙，兩人均有惡心嘔吐、呼之不應等癥狀。接診醫生詳細詢問了一同前來的室友關于兩名小伙的情況，并立刻對患者進行了體格檢查，通過CT、血糖、血氣分析等相關檢查后，最終診斷兩位均為一氧化碳中毒。

為近期天氣炎熱，他們在出租屋內將門窗關閉，打開空調，將灌裝液化氣搬至比較涼快的房間煮面，當明火被鍋中沸出的水熄滅時，液化氣未及時關閉……

當室友下班回家時，發現他們早已神志不清，于是立即撥打了120緊急就醫。經過抽血檢查，接診醫生發現兩名小伙的動脈血中碳氧血紅蛋白均接近40%，已經達到中度一氧化碳中毒的標準，所幸送醫搶救及時，經過搶救和高壓氧治療后，兩人均轉危為安。

浦東新區人民醫院急診與重癥醫學科副主任醫師趙慶忠指出，急性一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，它是一定時間吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以腦缺氧癥狀最為突出。主要原因為通風不良、未正確使用取暖爐具、煤氣泄露等導致的意外中毒，也包括煤礦瓦斯爆炸等。一氧化碳進入血液后，迅速與血紅蛋白結合，形成更加穩定的碳氧血紅蛋白，碳氧血紅蛋白沒有攜帶氧幾輸送氧氣的功能，而且阻止氧氣與血紅蛋白結合，導致血紅蛋白失去攜氧能力，進而引起機體組織器官缺氧，比如心臟、大腦等缺氧。

一氧化碳中毒主要表現為各系統缺氧癥狀，中毒越嚴重，表現也越嚴重。與患者吸入一氧化碳的濃度、暴露在環境中的時間以及自身健康狀況有關。輕度中毒以腦缺氧為主要表現，會出現頭暈頭痛，眼花耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒是在輕度中毒癥狀基礎上，出現面色潮紅、口唇櫻桃紅、乏力、多汗、昏迷或意識模糊等癥狀。重度中毒患者出現肺水腫、腦水腫、昏迷、意識障礙、四肢陣發性或強直性痙攣等。多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制等，嚴重可造成死亡。

一氧化碳中毒后

應該采取哪些急救措施？

在保證自身安全的情況下，立即開窗通風，迅速將病人移離中毒現場至通風處，松開衣領、清除口鼻中異物保持呼吸道通暢，保暖等。對心肺驟停患者立即給予人工呼吸及胸外按壓。呼叫120及時送醫，積極高壓氧治療，減少遲發性腦病和中樞神經系統損害的發生。

趙慶忠提醒，不管是寒冷冬季，還是炎炎夏日，都不能掉以輕心，要積極做好一氧化碳中毒的預防。比如：保持通風、正確安裝和使用設備以及定期檢查設備、避免在密閉環境中使用炭火、安裝煤氣報警器、加強宣傳教育等。采取有效的預防措施以及正確的設備使用方法，盡可能的避免一氧化碳中毒的發生。