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          陳靜瑜代表:建議將器官移植納入醫保 手術費用公開

          日期:2022-03-04 12:44 來源:澎湃新聞

          “器官移植是治療人體器官功能衰竭的唯一最有效、也是成本相對較低的手段。在我國,尤其是近年來,器官移植手術技術已經有了突飛猛進的發展,手術成功率已經達到90%以上,有相當多的器官衰竭病人因此受益,獲得重生。但我們也同時看到很多患者因為手術費用或器官來源不足等問題而無法完成治療。”3月3日,全國人大代表、無錫人民醫院江蘇省肺移植中心主任、浙江大學醫學院附屬第二醫院副院長陳靜瑜告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),他將在兩會期間提出將器官移植納入醫保的建議。

          陳靜瑜在建議中提到,近年來,“我們欣喜地看到,器官捐獻非但沒有出現公眾擔心的數量銳減,相反,增加的數量遠超預期。”

          他介紹,據統計,全國每年公民逝世后器官捐獻個案達到五六千,每百萬人口年捐獻率(PMP)已達4-5。中國的年捐獻數量位居世界第二位。每年完成心肺肝腎移植共計2萬多例。

          陳靜瑜告訴澎湃新聞,基于目前器官捐獻增長量,手術激增的可能不大,相關資質醫院的增長速度是可以涵蓋手術量的增長速度的。

          在器官捐獻數量不斷增長的同時,不少病人卻因手術費用等問題無法完成治療。

          “目前,我國的器官移植手術等費用還尚未納入大病醫保,這對于許多急需做器官移植的患者來說,無疑是他們求生路上的瓶頸。”陳靜瑜說,器官移植是否納入醫保,存在著區域公平性問題、參保人公平性的問題。

          他介紹,一方面是目前許多的省份已經將器官移植納入醫保,比如在江蘇所有的心肝腎肺移植均己列入醫保報銷范圍。他舉例,肺移植的費用最高,一位肺移植的受者在江蘇無錫接受肺移植手術,總的費用在50-60萬。經過醫保的報銷,最后自理部分僅需15-20萬。術后免疫抑制劑用藥費用85%可以納入醫保。如此一來,許多外省的呼吸衰竭病人都希望將醫保轉入江蘇,從而享受江蘇的醫保政策,這樣也變相占用了江蘇的醫保總額。

          另一方面,存在參保人公平性的問題,比如在我國肺癌是發病率最高的腫瘤,國家對肺癌病人的診斷及治療都是納入醫保的,甚至目前肺癌病人的靶向藥物也是納入醫保的。而肺癌病人數量巨大,每年新發患者近百萬,而肺移植受者全國2021年也只有775例,數量上兩者相比根本沒有可比性。陳靜瑜認為,如果肺癌全國范圍內都進入醫保,肺移植受者沒理由不進入醫保。

          “將器官移植手術費用納入大病醫保,給予更多待移植患者希望,提倡公民捐獻,不僅可以挽救更多國人的生命,更可以提高中國在國際上的地位和形象,贏得更多國際社會的認可和尊重,可以降低家庭和社會負擔,提升政府形象以及促進社會的和諧發展、共同富裕,而不至于因病致貧。”陳靜瑜說。

          陳靜瑜建議,第一,將器官移植手術費用全部納入醫保,部分地區也可采取大病醫保,采取單病種限價的措施,比如成人肝移植20萬,肺移植30萬。第二,器官移植手術費用全面公開透明,這樣可以進一步提升公眾對器官捐獻的認可度和參與度,進一步提升國家形象。第三,加強器官捐獻宣傳,雖然中國的器官捐獻工作已經迎來良好的開局,我們要繼續努力,讓器官捐獻,拯救他人、生命延續的理念深入人心。

          責任編輯:王健

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